Hemoglobina Glicada (HbA1c): O que é e porque é importante?

A hemoglobina glicada, ou HbA1c, é um exame essencial para avaliar o controlo da diabetes. Este indicador reflete a média dos níveis de glicose no sangue ao longo dos últimos dois a três meses, proporcionando uma visão mais abrangente do controlo glicémico do que uma simples medição pontual da glicose¹.

O Que É a Hemoglobina Glicada?

A hemoglobina é uma proteína presente nos glóbulos vermelhos que transporta oxigénio para todo o corpo.

A HbA1c é uma fracção menor da hemoglobina adulta, que é formada a partir da hemoglobina e da glicose. Como os eritrócitos são livremente permeáveis à glicose, a HbA1c é formada durante toda a vida do eritrócito; a sua taxa de formação é diretamente proporcional à concentração de glicose ambiente. A concentração de HbA1c, portanto, fornece um “histórico glicémico” dos 120 dias anteriores, que é a expectativa de vida média dos eritrócitos².

Quanto maior for a concentração de glicose no sangue, mais elevados serão os valores de HbA1c.

Por Que É Importante Medir a HbA1c?

Os testes de glicemia e cetonas no sangue ou na urina fornecem informações úteis para o controlo diário da diabetes, enquanto a HbA1c fornece informações importantes sobre o controle glicémico médio recente. É uma componente integral do tratamento e vigilância de utentes com diabetes e é usado tanto para monitorizar o controle glicémico a longo prazo, como para medida do risco de desenvolvimento de complicações da diabetes³.

A medição da HbA1c desempenha um papel crucial no diagnóstico e no acompanhamento da diabetes, porque:

Diagnóstico da Diabetes: Um valor de HbA1c igual ou superior a 6,5% pode indicar a presença de diabetes.

Monitorização do Controlo Glicémico: Permite avaliar a eficácia dos tratamentos e das alterações no estilo de vida.

Prevenção de Complicações: Valores elevados estão associados a um maior risco de complicações, como problemas cardiovasculares, neuropatias e nefropatias.

Valores de Referência:

Normal: Inferior a 5,7%.

Pré-diabetes: Entre 5,7% e 6,4%.

Diabetes: Igual ou superior a 6,5%.

Para pessoas com diabetes, o objectivo é geralmente manter um valor inferior a 7%. No entanto, este valor pode variar consoante factores individuais, como a idade, comorbilidades associadas, estado geral da saúde, tempo de diagnóstico, assim como o tipo de diabetes. Na nossa clínica pode contar com os nossos especialistas de medicina interna e medicina geral e familiar para o apoiar na gestão da sua diabetes.

De quanto em quanto tempo deve ser avaliada?

A frequência da medição de HbA1c varia de 3 a 4 vezes por ano para utentes com diabetes tipo I e duas vezes por ano para utentes com diabetes tipo II. Em geral, em utentes com bom controle as medições de HbA1c 1 a 2 vezes por ano são suficientes. Em utentes com diabetes de difícil controle, é recomendável analisar mais frequentemente. A HbA1c deve ser mantida <7% e reavaliada num curto espaço de tempo se a HbA1c for >8%¹.

Quando deve ser feita a análise?

A HbA1c é usada principalmente para monitorizar a eficácia da terapia de controlo de glicemia e como um indicador de quando esse tratamento precisa de ser optimizado. A HbA1c subestima os níveis médios de glicose em condições que encurtam a vida útil média dos glóbulos vermelhos circulantes, como hemólise, doença falciforme, transfusão sanguínea, fibrose cística e anemia ferropénica. Quando a medição precisa da HbA1c não for possível (como nas condições mencionadas) devem ser utilizadas medidas alternativas de avaliação de glicemia crónica, como a frutosamina ou a albumina sérica glicada. Estes medem a glicação das proteínas séricas em vez da hemoglobina e refletem a glicemia durante as 2 a 4 semanas anteriores².

Já pode fazer esta análise na nossa clínica.

Como Reduzir os Valores de HbA1c?

A manutenção de valores adequados de glicose no sangue pode ser conseguida através de:

Adopção de uma Alimentação Saudável: Privilegie alimentos integrais, vegetais, frutas e reduza o consumo de açúcares e hidratos de carbono refinados.
Na Duorum, temos acompanhamento nutricional dedicado a esta patologia.

Prática Regular de Exercício Físico: A actividade física ajuda a reduzir os níveis de glicose no sangue e diminui a insulinorresistência.

Adesão ao Regime Terapêutico: Siga rigorosamente a medicação prescrita e realize os ajustes necessários em conjunto com o seu médico.

Monitorização Regular: Acompanhe os seus níveis de glicemia para perceber o impacto das suas rotinas e ajustar, se necessário.

Se pretende avaliar os seus níveis de hemoglobina glicada ou necessita de acompanhamento para o controlo da diabetes, contacte a nossa clínica. Os nossos especialistas estão preparados para o ajudar a melhorar a sua qualidade de vida.

1Ibrahim A. Hashim, in Tutorials in Clinical Chemistry, 2024 (pode ser consultado em: https://www.sciencedirect.com/book/9780128229491/tutorials-in-clinical-chemistry)

2Joseph I. Wolfsdorf, Katharine C. Garvey, in Endocrinology: Adult and Pediatric(SeventhEdition),2016 (pode ser consultado em https://www.sciencedirect.com/book/9780323189071/endocrinology-adult-and-pediatric)

3JosephI. Wolfsdorf, Diego Botero, in Endocrinology (SixthEdition),2010 (pode ser consultado em https://www.sciencedirect.com/book/9781416055839/endocrinology)

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